¿Qué es el paladar hendido submucoso?
El paladar hendido submucoso es una condición en la que el paladar no se forma correctamente durante el desarrollo fetal, resultando en una abertura o fisura. A diferencia de los paladares hendidos típicos, esta hendidura se encuentra debajo de la superficie del paladar, lo que dificulta su detección. Algunos casos pueden estar relacionados con síndromes conocidos o cambios genéticos.
Causas del Paladar Hendido Submucoso:
La razón exacta por la cual los músculos no se forman adecuadamente en el paladar fetal no siempre se conoce. Algunos casos pueden ocurrir al azar, mientras que otros pueden estar asociados con síndromes o cambios genéticos.
Signos y Síntomas del Paladar Hendido Submucoso:
La detección de un paladar hendido submucoso puede ser sutil y no siempre se identifica en la evaluación oral de un recién nacido. Algunos síntomas incluyen:
- Problemas para alimentarse.
- Hipernasalidad (sonido nasal al hablar).
- Infecciones de oído crónicas y acumulación de líquido detrás del tímpano.
- Dificultades en el habla.
- Errores en los sonidos del habla.
- Emisión de aire por la nariz al hablar.
El examen oral puede revelar una fisura en la úvula, un tono azulado en la «zona pelúcida» y una muesca en la parte posterior del hueso del paladar.
Diagnóstico del Paladar Hendido Submucoso:
La detección de un paladar hendido submucoso puede requerir una evaluación más detallada por un equipo especializado, que puede incluir cirujanos, patólogos del habla y lenguaje, otorrinolaringólogos y audiólogos. Se pueden realizar pruebas como nasofaringoscopia y vídeofluoroscopia para obtener información adicional.
Tratamiento del Paladar Hendido Submucoso:
El tratamiento varía según la gravedad y los síntomas. Se pueden clasificar a los niños en cuatro categorías, desde aquellos sin necesidad de cirugía ni terapia del habla hasta aquellos que requieren ambas intervenciones. La observación cuidadosa es necesaria en casos menos graves, mientras que los más severos pueden requerir cirugía de paladar y terapia del habla.
Consideraciones Importantes:
- Se debe tener precaución al realizar adenoidectomías en niños con paladar hendido submucoso, ya que esto puede aumentar el riesgo de sonido nasal al hablar.
- Los problemas relacionados con el paladar hendido submucoso, como la hipernasalidad y la emisión de aire por la nariz, pueden indicar disfunción velofaríngea, donde el paladar blando no se cierra adecuadamente al hablar.
El manejo integral por un equipo especializado es crucial para abordar las necesidades específicas de cada niño con paladar hendido submucoso.